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第23章 古文解析 五藏别论篇第十一（第1页）

一、《皇帝内经》原古文

素问第章五藏别论篇第十一

黄帝问曰：余闻方士，或以脑髓为脏，或以肠胃为脏，或以为腑。敢问更相反，皆自谓是，不知其道，愿闻其说。

岐伯对曰：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者，地气之所生也。皆脏于阴而象于地，故藏而不泻，名曰奇恒之府。

夫胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，此五者天气之所生也，其气象天，故泻而不藏。此受五藏浊气，名曰传化之府，此不能久留，输泻者也。

魄门亦为五脏使，水谷不得久藏。

所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实。

六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。所以然者，水谷入口则胃实而肠虚，食下则肠实而胃虚。

故曰实而不满，满而不实也。

帝曰：气口何以独为五脏之主？岐伯说：胃者水谷之海，六腑之大源也。五味入口，藏于胃以养五脏气，气口亦太阴也，是以五脏六腑之气味，皆出于胃，变见于气口。故五气入鼻，藏于心肺，心肺有病，而鼻为之不利也。

凡治病必察其下，适其脉，观其志意，与其病也。

拘于鬼神者，不可与言至德；恶于针石者，不可与言至巧。病不许治者，病必不治，治之无功矣。

二、以下是对《皇帝内经》原古文的深度解析：

脏腑奥秘之深度解析：

黄帝曾问道：“我听闻方士们对于脏腑的认知存在差异，有的将脑髓视为脏，有的将肠胃视为脏，还有的将其视为腑。他们各执一词，都自称正确，我却不知其中道理，希望能听你详细解说。”

岐伯回答道：“脑、髓、骨、脉、胆、女子胞这六者，是由地气所化生。它们都深藏于阴，如同大地一般，所以被称为奇恒之府，具有藏而不泻的特点。而胃、大肠、小肠、三焦、膀胱这五者，是由天气所化生，其特性如同天空，具有泻而不藏的特点。它们接受五脏的浊气，被称为传化之府，不能长久存留，是输泻的场所。魄门也是五脏的使者，水谷不能在此久藏。

我们所说的五脏，是贮藏精气而不向外排泄的，所以是充满而不能实。六腑则是传导运化食物而不贮藏的，所以是实而不能满。之所以这样，是因为食物入口后胃就充实而肠空虚，食物下行后肠就充实而胃空虚。所以说，六腑是实而不黄帝五脏是满而不实。”

黄帝又问：“为何气口能单独成为五脏的主宰呢？”岐伯解释道：“胃是水谷之海，也是六腑的大源头。各种滋味入口，先贮藏在胃中以滋养五脏之气，气口也属于太阴。因此，五脏六腑的气味，都来源于胃，而在气口有所表现。五气入鼻后，贮藏于心肺，心肺有病时，鼻子也会出现不适。”

在治病时，一定要观察病人的二便情况，切按其脉象，了解其情志意愿，以及所患的疾病。那些拘泥于鬼神之说的人，无法与他们谈论至德之道；厌恶针石治疗的人，无法与他们谈论至巧之术。那些不允许治病的人，病必然无法治愈，即使治疗也不会有效果。

在人体这个精妙的结构中，脏腑的功能与特性相互关联，构成了一个复杂而有序的系统。脑、髓等奇恒之府与胃、肠等传化之府，各司其职，共同维持着人体的生命活动。而气口作为五脏的窗口，能反映出五脏的健康状况。同时，我们在治病时也要综合考虑各种因素，不能被迷信和偏见所束缚。

这不仅是对黄帝疑问的解答，更是对人体脏腑奥秘的深入探索，让我们对生命的运行机制有了更深刻的理解。只有掌握了这些知识，我们才能更好地保持健康，应对疾病的挑战。

三、以下是一些《黄帝内经》的原文及译文：

关于养生的重要原则：

原文：上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。

译文：上古时代的人，那些懂得养生之道的，能够取法于天地阴阳自然变化之理而加以适应，调和养生的办法，使之达到正确的标准。饮食有所节制，作息有一定规律，既不妄事操劳，又避免过度的房事，所以能够形神俱旺，协调统一，活到天赋的自然年龄，过百岁才离开人世；现在的人就不是这样了，把酒当水浆，滥饮无度，使反常的生活成为习惯，醉酒行房，因恣情纵欲而使阴精竭绝，因满足嗜好而使真气耗散，不知谨慎地保持精气的充满，不善于统驭精神，而专求心志的一时之快，违逆人生乐趣，起居作息，毫无规律，所以到半百之年就衰老了。

关于五脏六腑的功能特点：

原文：五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实。六腑者，传化物而不藏，故实而不能满。所以然者，水谷入口则胃实而肠虚，食下则肠实而胃虚。

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